Ответ Экспертного центра гласит, что у Н. Ншаняна, согласно истории болезни Арташатской центральной больницы, через 3–4 минуты после индукционной фазы анестезии была зафиксирована остановка сердца, что привело к началу мер сердечно-легочной реанимации; в результате восстановилось спонтанное кровообращение, и пациент был переведен в отделение интенсивной терапии. Указывается, что в целом раннее обнаружение остановки сердца и как можно быстрее восстановление её вероятной основной причины может улучшить исход. Согласно записям анестезиолога, фактическая причина остановки сердца, зафиксированной у Н. Ншаняна, неизвестна. Основными известными периоперационными причинами остановки сердца являются острая гипоксия (дефицит кислорода), гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови), ацидоз, гипо- до гиперкалиемии, тампонада сердца, напряжённая пневмоторакса, лёгочная эмболия, тромбоз коронарной артерии, анафилаксия, нарушения ритма, гипотермия и гипертермия и т.д. Что касается последнего, следует отметить, что злокачественная гипертермия, диагностированная в Ереванской больнице им. Гераци №1, согласно этиопатогенезу, имела центральное происхождение, то есть являлась результатом осложнений, возникающих во время индукционного этапа анестезии в Арташатской центральной больнице, а не синдром злокачественной гипертермии, встречавшийся во время наркоза и, при отсутствии надлежащего лечения, сопровождается высокой смертностью. Следует также отметить, что в некоторых случаях причина остановки сердца во время анестезии может не быть выяснена. Согласно Н. Ншаняна, в историях болезни после мероприятий СЛР во время госпитализации в Арташатской центральной больнице и Ереванской больнице им. Гераци №1 сознание пациента не восстановилось; оно оценено как кома, зарегистрированы судороги. Все это, а также результаты судебно-медицинской экспертизы, могут указывать на церебрально-гипоксо-ишемическую травму, которая могла возникнуть из-за гипоксии (которая, в свою очередь, могла привести к остановке сердца) или во время проведения мер СЛР, — говорится в ответе Экспертного центра.